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九省地区联盟高值耗材带量采购谈判收官,又一四省联盟形成

5月9日,首批人工晶体类眼科耗材集中带量采购会在天津召开,确定了京、津、冀、黑、吉、辽、蒙、晋、鲁等九省联合带量采购人工晶体类眼科耗材工作正式展开。经过9天谈判,5月18日,经过两轮谈判,最终的采购谈判结果终于出炉。这是迄今为止中国开展的最大规模的医疗高值耗材“团购”工作,采购量占到了九个省的60%需求量。

所谓带量采购,就是以国家为单位进行采购,以量换价,减少中间流通环节,让患者买到更便宜的药物和医疗器械。起初带量采购是在医药方面进行试点并在全国范围内推广。从2014年开始,最初在上海进行试点。到2018年底,国家推出4+7城市(北京、上海、天津、重庆、广州、深圳、厦门、成都、西安、沈阳、大连)试点。到2019年9月,国家又提出建立药品进行集中采购地区联盟,除了河北、福建和港澳台外其余25个省份全部被纳入到了这个地区联盟当中来。到目前,地区联盟已经完成了两轮的药品集中带量采购。

从药品的带量采购经验看,带量采购最终还是以跨省的地区联盟形式在全国各地落地。因此,2020年带量采购的范围拓展到了医疗高值耗材领域,带量采购的地区联盟必在这一年形成。其实,早在2016年,药品带量采购4+7都还没开展的时候,京津翼三地的公立医院医用耗材联合采购平台就搭建起来了。因此,原先人们都以为作为高值耗材带量采购的先锋,京津翼三地一定会最先形成高值耗材带量采购地区联盟。但事实大家只猜对了一半,是国家迈的步子更大,今年一上来就是包括京津翼在内的九省(这也被称为了3+6)组成地区联盟开启了跨省带量采购的先河。

这一次九省联盟的带量采购涉及人工晶体共有31.39万片,年采购金额9.34亿元,议价之后的成交价格为6.42亿元。总共有19个人工晶体产品中标入选,“团购”过后价格平均降幅为54.21%最高的降幅达到了84.73%。跨省带量采购成效非常显著。

就在九省联盟的首次带量采购完成后没几天,西南地区又传来消息。坊间传闻重庆贵州云南三省要组成西南地区的联盟进行高值耗材的带量采购。但5月21日最终官方的公告显示,人们的传闻又只猜对了一半,不仅是上述西南三省组成了地区联盟,还顺带捎上了中原地区的河南省,一个新的四省地区联盟又在中国建立。这一次,采购的高值耗材种类是吻合器、补片、胶片3类。其实,在2019年11月,重庆市医保局就发过《重庆市医用耗材集中带量采购和使用实施方案》一函。该文件中提出在透析器、人工晶体、吻合器、冠脉及其他血管支架、髋关节、补片等6类高值医用耗材品种和静脉留置针、一次性导管等2类普通耗材中选取1-2类作为集中带量采购品种。

在今年的3月中旬,国家医保局曾明确要求要在未来6个月内(即9月中旬前),对11个试点省份(江苏、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西宁夏)开展高值耗材带量采购工作,其余23个省份及城市也要积极跟进。结果来看,这11个试点省份还没动,其他的13个省份(北京、天津、河北、黑龙江、吉林、辽宁、内蒙、山西、山东、重庆、贵州、云南、河南)却先后建立了两个地区联盟先行起来。可以肯定,下半年中会陆续出现一系列的地区联盟,把带量采购推向全国。安徽和江苏是高值耗材带量采购走得最超前的两个省份,在去年7月30日,安徽就完成了第一批高值耗材带量采购的谈判工作。江苏在2去年年底完成了两批高值耗材带量采购工作。因此,预计这两省会很可能带头组成一个华南的地区联盟。从目前官方公布的消息看,江苏、云南、黑龙江、陕西、福建、宁夏6省已经出台了高值耗材带量采购的具体实施方案。

除此之外,高值耗材带量采购的种类还会继续扩增。在此前公布的京津冀联盟高值耗材带量采购的执行方案中,明确提出的带量采购的高值耗材种类除了人工晶体类高值耗材外,还有心脏介入、外周血管介入、人工关节、其他脏器介入替代等耗材。在这次人工晶体耗材谈判结束后,这些种类的耗材带量采购也一定会很快落地。

总之,2020年将是医疗高值耗材带量采购全面落地的一年,将在医药带量采购之后,再次对中国的医疗产业掀起一阵惊涛巨浪。

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